クリニック日記(時々外断熱も)
開業してからも いまだに色々と大変です。 外断熱マンションの1階で開業。時々は、外断熱マンションの生活も紹介します。

2008年09月29日  掃除とインフルエンザワクチン

昨日は定期の掃除を行い、これから年末にかけて風邪など体調不良で来院される方に少しでも快適な環境を提供できるようにいたしました。

例年の事ながら、インフルエンザワクチンも本日到着し、もうそんな季節になったと感じています。

インフルエンザワクチンといえば、医療機関によって接種費用が異なりますが、原価割れしないよう値段を決めていると思います。

そのため破棄することになる割合が少ないほど価格を調整できるので、違いが生じることになります。

当院においては、予約をして来院されなかった方がまだ多くおられ、そのため破棄したワクチンがあり更に、開封すると24時以内に使用しなくてはなりません。、なかなかワクチン接種の値段を下げられません。

しかし、前期より破棄率が多少改善されましたので、お子さんについては下げることができました

来期に費用をもとに戻さなくてすむように、予約された方は忘れず来院していただけるように祈っています。

インフルエンザワクチンについては色々意見があるところですが、ここも参考にしてください。⇒http://www.nih.go.jp/niid/topics/influenza01.html


AM 12:07:51 | Comment(0) | TrackBack(0) | [日記]

2008年09月24日  指導の重要性(てんかん)

クリニックは休診日ですが、水曜日は大学診療の日です。

2週間前に偶然にも、意識消失発作を主訴に来院した方が続けて2名あり、検査の結果てんかんと診断しました。

2人とも十歳代で、問診上環境要因があり、初回発作ということもあったのですぐに治療を開始せず、その後生活に注意していただくことにしました。

本日、診断2週間後の再診日でしたが、
1人の方は環境を整えることなく同じ生活を続けたので再度の意識消失発作を起こし、治療をすることになりました。
もう1人の方は生活に注意したため全く問題がなく、治療は経過を見ることとなりました。

病状が全く同じではありませんので、対比できないかもしれませんが、病気となっても生活状態でその後の対応が違う例と思います。

病気は異なりますが、生活習慣病でも如何に生活に注意するかで、その後の状況が変わることが知られています。

限られた時間の中で、いつも一生懸命説明生活指導を行っていますが、この様なことがあると更に気をつけなくては思います。
待ち時間が長くなるかもしれませんがご容赦ください。


左上はちょっと見にくいのですが、今回意識消を起こしたそれぞれの脳波です。,禄波群発(θバースト)、△倭案部優位の3Hz鋭徐波複合を示した てんかん性脳波です。


AM 12:57:25 | Comment(0) | TrackBack(0) | [疾患]

2008年09月19日  水槽掃除

本日も定期の水槽掃除を行いました。

8月から9月上旬まで暑い日が多く水槽を眺めている事が多かったので、魚の行動を観察する時間がありました。

以前、セルフィンプレコが背面泳ぎをしていることを書き、調べた限りあまり珍しいことではないと思っておりました。

しかし、最近入れ替わっているセルフィンプレコは、苔がなくなって餌が不足しても浮いている餌を食べる背面泳ぎをすることがありません。

遺伝的に習性として獲得している能力と思っていましたが、個別の個体の学習能力の可能性があるのではないかと感じています。

身近なことでも、続けていると意外な発見があるものです



PM 02:04:15 | Comment(0) | TrackBack(0) | [日記]

2008年09月09日  移動教室健診

本日午後も診療時間を変更して、学校医をしている小学校の移動教室があるので健康状態を確認するため健診に行ってきました。

健診は、6年生であるためか健康状態も良く、持病喘息が多い様ですがある生徒さんも自分で薬を管理しており、移動教室において全く心配がないことを確認しました。

自分で健康管理ができように養護教諭担当の先生が頑張っているためですが、とても大切なことと思います。


今回、当院の方は受診されている方に診療時間の変更がうまく伝わったため、特に問題はありませんでした。

これからもこの様にできるよう努力したいと思います。


PM 01:55:01 | Comment(0) | TrackBack(0) | [日記]

2008年09月06日  神経内科の学会


本日は、時間通りに診療が終了しましたので、神経内科の 学会 に出席してきました。
今回も永田町の砂防会館でした。

発表会場は2か所となっており、選択しないと全般的には聞くことができません。
今回は全般的に聞くように調整して出席してきました。

印象として、免疫性神経疾患の診断や治療について少しずつではありますが進歩してきている感じがありました。


今回も知識を深めることは大切なことと感じておりますが、専門医維持のための単位を取得も必要で、現在少し不足気味なので学会出席のために診療に影響が出てしまわないよう注意していかなくてはなりません。



AM 01:44:04 | Comment(0) | TrackBack(2) | [日記]

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