クリニック日記(時々外断熱も)
開業してからも いまだに色々と大変です。 外断熱マンションの1階で開業。時々は、外断熱マンションの生活も紹介します。

2005年01月30日  大腰筋を鍛える
当院にはアクアフェアリーというウォーターベッド型マッサージ器があります。
保温したままマッサージが可能で、腰痛症治療等に効果をあげていますが、リンパマッサージ効果もあるので気持ちが良く、多くのお年寄りの方にも利用いただいています。

その機械の利用を希望して来院していただいている一人のお年寄りの方に、受診のたびに腸腰筋(腸骨筋、大腰筋、小腰筋で構成)の筋力をチェックし、自宅ではこの筋を鍛える簡単な運動を指導したところ、当初は家族に付き添われて来院していましたのに、最近では一人で歩いて来院できるようになりました。


以前の読売新聞でも大腰筋を鍛えることが大切であることが載っていました。(本日の読売新聞にも載っています。)
お年をとってくるとなかなか一人で訓練をすることは難しくなってきますので、何かしら機会を作り、評価してあげることで運動能力(特に転倒防止能力)をあげてゆくことが大切と再認識しました。

PM 03:26:56 | Comment(0) | TrackBack(0) | [日記]

2005年01月27日  もんじゃ・お好み焼き
火曜日に、近くの薬局の新年会が「もんじゃの店」であり出席してきました。
お店は木場公園の近くで「砂むら」という店です。
大変美味しくいただいてきました。

今では、もんじゃといえば月島ですが、私の子供の頃「深川界隈」は駄菓子屋の奥で焼いて食べたりしていましたので、下町ではどこでも一般的な食べ物と思います。もっとこの辺にももんじゃのお店があっても良いのではと思います。


深川界隈 : 町名変更で深川が付く町名は少なくなりましたが、以前は深川平野町、深川三好町という様に深川が付きました。その名残りで、現在は深川ではないのに「深川警察署」や「深川郵便局」の名前が残っています。

PM 02:14:35 | Comment(0) | TrackBack(0) | [日記]

2005年01月23日  レセプト開示




昨日の日経新聞1面に診療報酬明細書(レセプト)開示が載っていました。













医療の内容をチェックして医療費を抑制することを目的としているようですが、レセプトは、私達医療者でも難解な所があり(逓減性、療養費算定、特定疾患算定など)、開示されてもそれを説明してくれるシステムが無いと困ってしまうのではないかと思いますし、本来レセプトは請求書の様なものですので、診療の内容まで記載されていません。

カルテの完全開示とあわせて行っていかないと、費用ばかりに気をとられて、より良い医療という観点がおざなりになってしまうのではないかと心配になります。

まずは、診療後にカルテのコピーをもらう習慣をつけることが大切です。
(当院は診療後全員にカルテのコピーをお渡ししていますが、現在はどこの医療機関でもカルテ開示に応えることが当然の義務と考えています。)

PM 05:01:35 | Comment(1) | TrackBack(2) | [日記]

2005年01月20日  加湿器


いままで、水槽から揮発する水蒸気(一日でペットボトル2−3本分)と観葉植物からの水蒸気があるので、ある程度湿度を保てると思っていました。
しかし、上気道炎などの風邪症候群の方には湿度が足りなく感じましたので、待合室に加湿器を置くことにしました。









最新式の加湿器は何だかたくさん機能が付いています。
 ・マイナスイオン発生
 ・ビタミンCフィルター搭載
 ・トリプル除菌システム(アルガードエアフィルターって何?)
    アレルゲン除去、ウイルス不活性化、除菌作用
 ・ハイブリッド加湿方式
                  
など他にも色々書いてありますが、よく分かりません。(-_-;)
知らない間に加湿器も進化してしまい扱いにくい機械になっています。

昔のストーブの上のヤカンがなつかしですね。

PM 07:01:40 | Comment(0) | TrackBack(0) | [日記]

2005年01月18日  「ノロウイルス感染ではありませんね。」
最近腎盂腎炎の方が続けて数人来院されました。これまでのクリニックレベルでの診療経験では、1ヶ月に1人程度でしたので、少し多いように感じています。

発熱・腹痛・吐き気を起こしているため、マスコミでもたびたび報道されている感染性胃腸炎を心配されて来院される様です。腎盂腎炎でも腹部症状があるため間違ってしまうのは仕方の無いことと思います。
でも、流行性の病気ではない腎盂腎炎の方がこの様に続けて来院されるのは(鼻腔・咽頭・胸腹部を診察し叩打痛まで確認、更に尿検査までして診断しているので間違いないのですが)少し不思議に感じています。

これまでもその様な症状があっても、それ程深刻に感じていなかった方も、今回のノロウイルス感染の話がたびたび報道されているため心配して受診するようになったのではないかと思っています。そういう意味ではマスコミがたびたび注意を喚起するのは良い点もありますし、潜在患者さんも多いのではないかと考えています。

後は腎盂腎炎が慢性化しないよう指導していかなくてはいけません。

AM 12:18:17 | Comment(0) | TrackBack(0) | [日記]

2005年01月08日  新年の診察
予定通り、1月4日から新年の診療を開始しました。

年末年始の休み中に、数人の方から病気について電話で問い合わせがありましたので、少し混むかと思っていましたが、意外とすいておりました。

今までの経験で、休み中に具合の悪くなった方が新年に来院しても対応できるように、そして、慢性疾患の方が年末年始で来院出来なくても困らないように長期投与を行い、新年の診療に準備しておりましたが、杞憂に終わったようです。

(新規開業のため知名度が低いこともありますが)病気が少ないことはとても良い事です。

AM 12:01:29 | Comment(0) | TrackBack(0) | [日記]

2005年01月01日  謹賀新年


明けましておめでとうございます

本年も色々とご意見をいただき、
少しでもより良い医療を実践できればと考えています。

何卒よろしくお願い致します。



尚、新年は1月4日(火)より診療開始いたします。
(午前中のみ)

PM 04:42:28 | Comment(2) | TrackBack(0) | [日記]

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