クリニック日記(時々外断熱も)
開業してからも いまだに色々と大変です。 外断熱マンションの1階で開業。時々は、外断熱マンションの生活も紹介します。

2004年10月14日  カルテ開示
病気は、医者と患者が協同して治療して行ゆくことが重要と考えていますので、カルテの完全開示を行い、診療後にカルテのコピーを渡していますが、今の所あまり反響がありません。
しかし、唯一80歳代の女性(お婆ちゃんと言ってはいけませんね)が毎回カルテをしっかり読んで、間違っていることがあったり、分からない記載があると質問してくれます。

P「先生、先日のカルテでは左足が痛いとなっているけど右だよ。」
私「ゴメン、ゴメン、右と入力したつもりだったけれど、今修正します。」

P「以前のカルテの数字と比べると、握力や片足立ちがよくなっているね。」
私「書いてある様に家に帰ってから運動しているからですよ。」

P「バレー徴候って何のこと?」
私「両方の手のひらを上に向けて、前に挙げるいつも診察の時にしている検査のことですよ。」

次回は何を指摘してくれるか楽しみですし、間違って入力しないようこちらも努力しなくてはと励みになります。

PM 11:25:20 | Comment(0) | TrackBack(0) | [日記]

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